Q1. 발가락이 부러졌는데 꼭 깁스를 해야 하나요? 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

A. 단순 선상 골절이라면 4~6주간의 보존적 치료로 충분히 유합됩니다.

발가락 골절은 족부 골절 중 가장 흔하게 발생합니다. 어긋나지 않은 족지 골절은 옆 발가락과 함께 고정하는 버디 테이핑(Buddy Taping)이나 발가락의 굴곡을 막아주는 특수 신발/반깁스로 치료가 가능합니다.

보존적 치료 기간: 보통 4주에서 6주 소요됩니다. 첫 2~3주는 엄격하게 체중 부하를 조절해야 합니다.

수술 적응증:

골절편이 회전하여 발가락 모양이 비틀어진 경우

기저부 관절면의 20~25% 이상을 침범하여 관절 불일치가 발생한 경우

도복원(손으로 뼈를 맞춤) 후에도 관절이 계속 탈구되는 경우

Q2. 발목이 꺾이면서 골절되었습니다. 수술 없이 깁스로만 고칠 수 있나요?

A. 외복사/내복사 단독 골절 중 어긋남이 없다면 통깁스로 치료하지만, 불안정성이 있다면 수술이 필수적입니다.

발목(비골 및 경골 하단)은 체중의 3~4배를 견디는 관절이므로 정확한 정합이 중요합니다.

보존적 치료 기간:6주에서 8주 동안 통깁스 및 단단한 족부 보조기를 착용합니다.

보존적 치료 방법: 초기 3~4주는 체중 부하를 전면 금지하며, X-ray상 뼈진(골진)이 형성되는 것을 확인한 후 단계적으로 체중 부하 재활을 시작합니다.

수술 적응증:

양복사(Bimalleolar) 또는 삼복사(Trimalleolar) 골절: 내외측 인대와 뼈가 동시 손상된 경우

관절면 전위: 관절면이 2mm 이상 어긋난 경우

원위 경비인대 결손: 뼈 사이가 벌어져 족관절이 흔들리는 경우

Q3. 거골(Talar) 골절이 왜 정형외과에서 가장 위험하다고 하나요?

A. 거골은 혈액 공급이 취약하여 '무혈성 괴사(AVN)' 합병증 비율이 매우 높기 때문입니다.

거골은 발목과 발바닥을 연결하는 핵심 거점 뼈로, 근육이 붙지 않고 대부분 관절연골로 둘러싸여 있어 혈류가 잘 통하지 않습니다.

보존적 치료 기간: 최소 8주에서 12주 이상 소요됩니다.

보존적 치료 방법: 미세한 미전위 골절(Hawkins Type I)에 한해 6~8주간 절대 체중 부하 금지(NWB) 통깁스를 시행합니다.

수술 적응증:

약간이라도 뼈가 어긋난 모든 전위성 거골 골절(Hawkins Type II~IV).

관절면을 1mm 오차 없이 정밀하게 맞추는 해부학적 정복 및 정밀 내고정술이 조기에 시행되어야 합병증(괴사, 관절염)을 줄일 수 있습니다.

Q4. 높은 곳에서 떨어져 종골(발꿈치뼈)이 깨졌습니다. 치료 과정이 어떻게 되나요?

A. 종골은 족아치(발바닥 아치)를 유지하는 뼈로, 관절면 손상 여부에 따라 치료 방향이 완전히 갈립니다.

종골 골절은 주로 추락이나 교통사고 같은 고에너지 손상으로 발생하며, 부종(붓기) 관리가 치료의 성패를 좌우합니다.

보존적 치료 기간:8주~12주 이상 소요됩니다.

보존적 치료 방법: 관절면을 침범하지 않은 단순 골절 시, 초기에 수건이나 다리 거상을 통해 붓기를 충분히 뺀 후 U자형 반깁스 및 보조기 치료를 진행합니다.

수술 적응증:

거종관절면(Subtalar Joint)의 함몰 및 전위: 뼈가 찌그러져 관절이 맞춰지지 않을 때 (Sanders Classification Type II 이상)

Böhler 각도 감소: X-ray상 종골의 아치 각도(정상 20~40도)가 20도 미만으로 주저앉은 경우

?‍⚕️ 부산 금정구 서동 우영하척정형외과의 골절 맞춤 치료 시스템

골절 치료의 핵심은 "정밀한 진단과 비수술 우선 원칙, 그리고 철저한 재활 관리"입니다.

3D CT 및 C-arm 고해상도 장비: X-ray로 놓치기 쉬운 거골·종골 미세 관절면 손상을 정확히 평가합니다.

골유합 초음파(BonPaPa) 치료: 저강도 초음파 에너지를 골절 부위에 자극하여 뼈가 붙는 시기를 단축시킵니다.

비수술 맞춤 치료 프로그램: 무조건적인 수술보다는 정교한 도복원과 단계별 체중부하 재활 도수치료를 통해 일상 복귀를 돕습니다.